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保健食品惹禍...疲勞腹脹竟是肝炎
記者楊晴雯／台北報導
不少民眾習慣吞保健食品來補充不足的營養素，不過，醫師提醒，台灣民眾大多有「有病治病，無病補身」，喜歡食用保健食品或愛吃藥的錯誤觀念，因為藥物或自身體質也可能引發對肝臟的傷害，呼籲少服用非必需的藥，無論草藥、中藥或強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用。
▲胃腸肝膽科醫師王志堂提醒，少服用不是必需的藥，且草藥、中藥或強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免傷肝。（圖／資料照）
一名34歲女性，因噁心、腹脹、茶色尿持續1週而就醫，自訴發病之前有自行服用中藥，檢查發現肝功能異常，血液中膽紅素過高，篩檢無ABC病毒性肝炎，腹部超音波顯示沒有膽管阻塞或肝腫瘤，診斷疑藥物性肝炎，給予支持性治療2個多月後，肝功能恢復正常。
門診還有一名69歲女性，因腹脹超過1週而就醫，問診得知最近有吃家人買的保健食品，檢查發現肝功能異常，無黃疸，B/C肝病毒呈陰性反應，腹超顯示輕度脂肪肝，診斷疑藥物性肝炎，要求先停止服用保健食品，2週後回診肝功能恢復正常。
書田診所胃腸肝膽科主任醫師王志堂表示，肝功能異常是門診常見的問題，可分為病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物性肝炎。診斷要靠詳細病史的詢問、理學檢查、各類病毒的篩檢、腹部超音波的應用，可以初步縮小診斷的範圍。
肝炎的可怕在於可能發生猛爆型肝炎、慢性肝炎、肝硬化以及肝癌，而造成身體不可逆的傷害。
「肝臟雖然負責解毒，但也容易受到傷害！」王志堂說，藥物性肝炎的致病機轉，可能是藥物本身或其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或多種藥物同時使用等因素有關。此外進補不當，服用不適合的草藥、中藥、聲稱有療效的食補、健康食品等也可能引起藥物性肝炎。根據觀察，在台灣藥物性肝炎有25％是中草藥引起，20％與抗結核病藥物有關。
藥物性肝炎臨床上有症狀者以類似急性肝炎的表徵出現，如：茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等，多數是沒有明顯症狀，少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭。
治療方面王志堂指出，藥物性肝炎除了過量的普拿疼中毒引起有藥物可治療外，沒特殊藥物可以治療， 只有儘早停用致病藥物，給予支持性治療，是有機會恢復肝功能。
預防勝於治療。王志堂提醒，少服用不是必需的藥，減少同時服用多種藥物，對於草藥、中藥或是強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免進補不成反傷身，心裡也難過。當出現肝功能異常相關症狀時，宜儘快就醫做最適當的診斷和治療，避免慢性肝病甚至肝癌的發生。
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鋼琴新秀聯手 與台北愛樂同台
【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】稚氣的臉龐、瘦小的身型，卻彈奏出音樂大師拉威爾的作品，年僅13歲的「小精靈」林灝維24日在記者會上彈奏拉威爾的G大調鋼琴協奏曲，帶給聽眾更多音樂的想像。大師藝術執行長暨藝術總監嚴俊傑表示，林灝維是2017年「超級新星協奏曲選拔比賽」的優勝者，與另兩位優勝者熊仟怡、黃羿與台北愛樂青年管弦樂團5月2日將共同演出。
大師藝術2017年舉辦了第一屆「國際台北大師鋼琴藝術節」之「超級新星協奏曲選拔比賽」，熊仟怡、黃羿以及林灝維是在當中脫穎而出的佼佼者。台北愛樂文教基金會音樂總監古育仲表示，盼透過音樂會，提供3位新秀演出的平台。
3位鋼琴新秀平均年齡為16歲，年紀最輕的林灝維只有13歲。林灝維6歲開始學琴，至今不只在國內榮獲多項音樂大獎，更贏得5個國際鋼琴大賽獎項，並是繼王羽佳和郎朗之後，獲得最困難的埃特林根國際青少年鋼琴比賽第二名。
此次音樂會，他將彈奏拉威爾的G大調鋼琴協奏曲。「拉威爾的曲子很多都在表現對現實的諷刺、感慨與對未來的想像，灝維就像是小精靈一樣，自由穿梭在絢麗的音符之中。」嚴俊傑表示，林灝維雖然年紀輕，也不善言辭，但這首曲子展現其豐富想像力。
台北愛樂青年管弦樂團與大師藝術共同主辦《超級新星&台北愛樂青年管弦樂團—國際台北大師鋼琴藝術界》音樂會，特別邀請台北市立國樂團團長鄭立彬擔任客席指揮。3位鋼琴新秀以及台北愛樂青年管弦樂團將於5月2日晚上7點半在國家音樂廳演出。除了林灝維，來自馬來西亞的熊仟怡以及目前就讀台南藝術大學2年級的黃羿將分別演奏貝多芬的《第三號鋼琴協奏曲》與蕭邦的《第二號鋼琴協奏曲》。
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