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肺癌診治新解！ 鞏固性免疫治療找出生命第二機會
【健康醫療網／記者黃思齊報導】步調快速發展，各類疾病及醫療情形已經與過去不同，根據衛生福利部統計，台灣人以肺癌為死亡主因的死亡率逐漸增加，從 2007 年每十萬人口 34.9 人，到 2017 年攀升至每十萬人口 39.2 人；肺癌更從去年 8 月開始被稱為「新國病」。但面對這樣危害之高的疾病，許多患者在第三期發現時，苦無治療方法，日前，「鞏固性免疫治療」出現，提供第三期肺癌患者可能新解。
肺癌第三期難以手術治療 常面臨疾病惡化
根據歷年台灣癌症登記中心統計，每年新增超過 1,300 人的肺癌患者，其中，有四分之三以上人口確診時，已經是第三、四期，無法像早期患者透過手術方式治療。台灣肺癌學會理事長陳育民教授表示，肺癌第一、二期的患者，因為腫瘤較小，可以開刀方式應對；至於已經出現轉移情況的第四期患者而言，也有多種類的標靶、化療藥物陸續納入健保，可幫助患者控制病情延長生命；不過，唯獨第三期肺癌患者，已經無法以手術治療，僅能透過傳統同步放化療，甚至面臨枯等疾病復發或是持續惡化的情形。
放化療後加免疫治療 找出肺癌新解
陳育民教授補充，目前的治療情形而言，病患接受同步放化療，可殺死大部分癌細胞，這時，若接續在同步放化療後，再給予「鞏固性免疫治療」，可望透過活化免疫系統，讓體內殘餘的癌細胞被免疫系統辨識打擊，讓第三期患者有效應對疾病。
根據今年 9 月世界肺癌年會公布臨床試驗結果，在放化療後的鞏固性免疫治療，可降低第三期肺癌患者近 5 成的腫瘤復發風險，雖然約超過 2 成患者可能出現咳嗽、上呼吸道感染或皮疹；或少數較嚴重者，會有放射性肺炎或肺炎的不良反應，但對於患者來說，免疫治療的出現，確實提供了另一種治療選擇。
呼籲患者勿過度惶恐 積極接受治療
台北榮民總醫院放射腫瘤科陳一瑋醫師指出，在接受免疫療法前，需要先做同步放化療，過去多數患者對放射性治療印象不佳，但目前技術發展越來越成熟，加上立體定位技術近年來已有長足進步；患者需先利用放射線治療活化腫瘤附近的免疫細胞，再接續鞏固性免疫治療，才能將藥物功用發揮到最大值。陳一瑋醫師呼籲，患者勿對同步放化療過度恐懼，積極配合診療，勇敢面對疾病，找到有效的改善方式。
貧血原因多 首先排除罹癌
(健康醫療網／編輯部報導)
一名男性感覺身體疲勞、一動就喘，雖然診出貧血，但服藥半年後效果仍不佳。轉診到血液科門診，終於查出貧血是左側腎臟腫瘤引起，開刀切除腫瘤後才改善。另一名高中女生，入學健康檢查時發現中度貧血，測量血鐵蛋白後診斷為缺鐵性貧血。疑似生理期出血量多、偏食、未適當補充鐵劑造成貧血。補充鐵劑治療後，體能變好，也連帶促進課業進步。
貧血症狀眾多、不特異 驗血才發現
烏日林新醫院血液科主任林增熙說明，一般人以為貧血只是一種疾病，這種認知不正確且危險。其實貧血是一群疾病的總稱，並非給予補血藥或輸血就可以治療。處理貧血最重要的是找出背後原因，然而大部分貧血的人不知道自己貧血而未去檢查。貧血引起的症狀五花八門、沒有特異性，甚至有些人無任何不適，直到驗血發現血紅素偏低才知道貧血。
血紅素的高低可代表貧血的嚴重性嗎？不盡然。有些疾病進展緩慢，直到感覺疲倦、頭暈、頭痛、心悸或活動性喘息才就醫。需注意貧血背後的原因，不一定只有一種。例如遺傳海洋性貧血（地中海貧血）合併缺鐵性貧血時，有些醫師認為遺傳性貧血的患者不能服用鐵劑，其實這種患者如果合併缺鐵性貧血還是可服用鐵劑，直到血鐵蛋白回復正常。
初步需先排除惡性腫瘤 再找出可治療的疾病
林增熙主任提醒，尋找貧血背後的原因很重要，但不一定很簡單，初步需先排除惡性腫瘤所造成的貧血。例如大腸癌、骨髓瘤等；其次再找出可治療的疾病，例如缺鐵性貧血、維他命B12缺乏貧血等等。
對於貧血除了要有高度警覺心，還要追根究底，找出貧血背後的原因。目前血液常規相當普及，查出有貧血並不困難，但千萬不宜自行研判貧血原因，亦不能自行服用補鐵藥治療，以免延誤病情。如果有貧血問題，建議掛血液科門診，由血液科醫師提供專業檢查及諮詢。（文章授權提供／優活健康網）
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