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結石痛到噴淚! 卡車司機用這方式解決困擾
一名50歲徐姓卡車司機整天跑車8小時起跳,因久坐無法休息,工作時鮮少喝水,以致結石屢屢找上門。半年前開車途中腰部突然一陣劇痛,「幾乎痛到噴淚」,連方向盤都握不穩,嚇得趕緊赴醫檢查,果然又是結石作祟,透過震波碎石無效,再經採軟式輸尿管鏡深入腎臟擊碎石頭,才把問題解決。
亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師蕭子玄表示,徐男因工作關係,導致活動量及喝水量少,也偏好重口味飲食,使得腎結石常常找上門,2年前他曾接受「經皮穿腎取石術」解決腰痛困擾,但當時不僅術後傷口疼痛,且需住院多日,嚴重影響生計,這回腰部再次劇痛,經體外震波碎石術,卻發現無法徹底廓清結石。
由於徐男想起上次術後種不便,詢問醫師是否有其他解決方式,經考量患者的結石約2公分大,討論後同意採取「軟式輸尿管鏡雷射碎石手術」治療,術後不僅身上沒有傷口,隔天即可出院,讓徐大呼:「CP值很高」!
蕭子玄指出,腎結石發作時的疼痛度,堪稱僅次於女性生產,尿液溶解物過度飽和時,容易使尿液中的小結晶如雪球般越滾越大,就會形成結石。男性罹患腎結石的機率較高,好發年齡從青壯年開始,以中老年人最多,通常與遺傳、飲食、慢性泌尿道感染、長期臥床、尿液滯留等有關。
蕭子玄介紹,腎結石常見的治療方式包括體外震波碎石術、經皮穿腎取石術,和軟式輸尿管鏡,若結石小於0.5公分,較有機會經尿液排出,2公分以下的結石,可先以體外震波碎石術治療,超過2公分的結石,則可選擇經皮穿腎取石術或軟式輸尿管鏡處理,前者需在體表打洞,於X光機導引下,搭配內視鏡進入腎臟擊碎結石並取出,術後出血量較大,傷口較疼痛,需住院數天觀察。
「當結石位於腎臟,可考慮軟式輸尿管鏡治療。」蕭子玄說,將軟式輸尿管鏡經由尿道口進入腎臟腎盂,鏡頭可彎曲180度至270度,處理腎臟各個角落的結石,再搭配雷射光纖粉碎結石,將其排出,不僅沒有傷口,對腎臟損傷較小,術後疼痛感低,出血量少,且恢復速度快。
蕭子玄提醒,腎結石患者應多喝水、多補充富含纖維的食品、多運動,少吃高普林、高脂肪或高鈉的食物,才能降低腎結石的復發率。
(畢翠絲/綜合報導)
【工業地出代誌】工業用地多少才「不缺」?工業區如何定總量與盤點
專訪台北市立大學副教授鄭安廷(下) 建立於 2018/02/21 上稿編輯: 陳文姿 本報2018年2月21日台北訊,陳文姿報導
土地資源有限,如何分配土地利用成為關鍵。全國國土計畫要求,農委會、經濟部分別提出農地總量與產業用地總量。農委會更於去年進一步提出農地盤點,讓每一塊被誤用、占用的農地都清楚呈現於地圖,並上網公開。
面臨囤積、工業宅、閒置等問題的工業地可能比照農地辦理工業區盤點嗎?民間急於了解產業「缺地」的真相!
農業土地的盤點農舍、工廠、農作項目等一目了然。工業地可能比照辦理嗎?
本報請台北市立大學城市發展學系副教授、經濟部工業局智庫委員,也是內政部「國土計畫審議會」委員鄭安廷來解釋,工業土地總量與盤點的問題,以及工業與農業根本的差異。 產業變化迅速 三年後用地總量難預期
農委會將農地總量設定在74 萬至81萬公頃。而根據工業局評估,在產業用地完全利用(無閒置用地)的情況下,為達成2020年國內總體製造業產值目標,國內2020 年產業用地需求為50,985公頃。意即2012至2020年間仍需增加2,211公頃。考量區域條件後,設定各區分派量為:北部1,282公頃、中部420公頃、南部486公頃,東部23公頃。
農業、工業發展都需土地,也需要管制總量,但鄭安廷指出,二者根本上有很大的差異。
首先,農地面臨被侵蝕的窘境,農地總量是農政單位認為應守護的「最低量」;工業卻是逐漸擴展,經濟部設定總量是指開發面積的「上限」,意即在國土的承受範圍內,水、電等資源的限制下,所能進行的開發額度。
他也指出另一個差異:農業土地是相對靜態的,而工業發展速度無法預期。正如十年前的我們無法想像智慧手機,也無法預料APP的出現,想預估十年後的產業用地需求是有現實上困難的。
「估算三年後的情況還可以,要估算五年也可以,但一定有相當落差。」
台中工業區台灣大道入口。轉載自維基百科( CC BY-SA 3.0) 工業地大盤點?中央跨部會多,地方政府更清楚
總量之外,另一個重點是品質。農地資源盤查結果顯示 4.5萬公頃被占用。有些工業地看似未用,實際已被售出囤地;有的工業地則被工業住宅入侵。盤點並掌握產業土地現況可行嗎?
「許多人認為台灣的工業區都歸經濟部工業局管,這是不正確的」,鄭安廷指出問題。
各工業區的管轄機關與設立所根據的法規息息相關,約略分為(1)編訂工業區-經濟部工業局(2)科學園區-科技部(3)環保園區-環保署(4)農業生技園區-農委會(5)加工出口區-經濟部加工出口區管理處(6)各縣市工業區-縣市政府(7)其他-私人開闢工業區或丁種建築做零星工業使用。
鄭安廷指出,工業局能完全掌握的僅有編定工業區而已。至於其他工業區,經濟部可以在當他們到內政部區域計畫委員會申請新設或變更時表達意見。
都會區工業地近年也面臨嚴重的流失問題,目前經濟部對於都市計畫內工業區變更為商業區跟住宅區的申請,態度已趨保留。
跨部會盤點是另一種可能。解決企業「缺地」,行政院去年七月就曾做過中央與地方的閒置工業土地統計表。不過,鄭安廷認為,跨部會整合不易,地方政府的角色更能清楚掌握土地使用狀況。
產創修法,估計可處理閒置工業園區土地589公頃。資料來源:經濟部 延伸閱讀
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理工科系畢業的打字人~
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