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鄰近景點
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商品訊息簡述:
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
安迪、嚴凱泰不敵病魔 食道癌防治新對策
藝人安迪與裕隆集團董事長嚴凱泰相繼因食道癌逝。食道癌早期無明顯症狀難發現，一發現多半已經中、晚期。然而近年來治療方式已更加多元，若能警覺、積極治療，還是有機會安度危機。
臺大醫院外科部胸腔外科主任、臺大醫學院外科教授李章銘曾接受《好心肝》會刊諮詢時表示，臨床上也明顯感覺到食道癌患者有增加趨勢。以臺大醫院為例，早年每個月食道癌最多開1、2台刀，現在則是每周至少2、3台刀；另外，過去病人多是50歲以上，最高峰集中在60～69歲，現在有不少才40多歲的食道癌患者。
目前食道癌的治療以手術為主，台灣每年平均約有一千例食道癌新病例，其中能接受手術治療的只有六、七百例，主要原因是太晚發現，錯過手術治療的機會，或是患者的生理、營養狀況難以承受手術風險。
食道經過頸、胸、腹部，範圍廣，手術難度高；而且食道黏膜沒有感覺神經，因此食道癌初期幾乎沒有症狀，隨著腫瘤生長而逐漸出現噁心、食道異物感；有時會有反射性背痛、咳嗽，但很難聯想到食道癌，等到有出血等明顯症狀時，常常已經是中晚期，甚至失去手術治療的機會。
幸而隨著診斷方式進步，早期病例增加，且透過內視鏡超音波、電腦斷層、正子掃描等檢查，可將腫瘤準確定位及分期，做為可靠的治療依據。
針對早期、腫瘤未侵犯至下黏膜層、淋巴轉移風險低的患者，可在內視鏡下以電刀切除、射頻燒灼或光動力等治療方法來清除腫瘤，毋需大動干戈的進行食道切除，一般在術後3～4天即可以恢復正常飲食，也不會有吞嚥困擾，5年治癒率高達80%。
食道癌的治療方式要看分期，腫瘤若在食道表面黏膜或下黏膜，尚未侵犯到肌肉層，也沒有淋巴轉移者，為食道癌第一期。若腫瘤刺穿至肌肉層，但未出現淋巴轉移；或腫瘤未刺穿肌肉層，但已有少數淋巴侵犯轉移者，此為第二期。如果腫瘤既刺穿肌肉層，又有淋巴轉移，屬於食道癌第三期。一旦食道癌發生器官轉移，即為第四期。
一般在1b至第2期、沒有淋巴轉移的患者，可直接以手術清除；而已有淋巴轉移、腫瘤已超出食道肌肉層，或進展到2～3期，建議先行放射／化療併用，即使是第3期患者也有一半機會使期別前移，再動手術，降低治療後的復發機率。
食道癌手術需要完整切除腫瘤及可能轉移的淋巴腺，同時必須重建食道，通常利用胃的彈性（使用胃管）來取代食道。術後飲食習慣要改成少量多餐，並合併使用制酸劑抑制胃酸分泌，減少胃酸逆流，避免容易影響胃排空的飲食，例如咖啡和生冷、油膩的食物；通常經過調適，一般在手術後一年多，消化機能會慢慢恢復正常。
多元化治療方式的發展，已讓食道癌手術後的5年存活率從20～30%，提升至接近50%。但仍有許多患者受到「食道癌治療效果不好」的印象影響，一聽到是食道癌就覺得「該交待後事了」、「開刀也不會好」、「開完刀會變很慘」等，其實現在治療方式進步，手術風險、術後恢復、長期生活品質都已大幅改善。年輕患者只要早期發現，不乏治療後重返工作崗位的例子；臨床上也曾遇過中晚期病患，腫瘤已破出氣管，但很幸運地在放射／化療後腫瘤消失，請患者千萬不要失去抗癌信心。
更重要的是在生活中努力預防食道癌的發生。食道癌是體質與環境因素交互作用的結果，抽菸、喝酒、嚼檳榔是國人罹患食道癌最重要的危險因子，只有其中一項，風險就會增加3～4倍，有二項會增加7～10倍，而三項結合更會擴增至30倍！此外，近來也發現少數不菸不酒不檳榔的食道癌患者，根據流行病學調查發現，可能與愛吃醃漬、愛喝熱飲的飲食習慣有關，雖然尚未確定，世界衛生組織已將超過攝氏65度的熱飲界定為可能的致癌因子。
如果有上述與食道癌有關的生活習慣或有家族病史，建議在50歲時做一次上消化道內視鏡檢查，再視檢查結果遵循醫囑治療或追蹤，掌握食道健康。
Q.有胃食道逆流的人比較容易得食道癌嗎？為什麼？全文請見 https://pse.is/CEXGL
（資料來源：安迪照片擷自安迪臉書、嚴凱泰照片擷自聯合報系）
退化性關節炎真難纏！顧好關節3步驟才快活
【華人健康網／特別報導】人老，最怕病來磨！根據「網路溫度計」的大數據分析，在「十大老人毛病」當中，關節退化是僅次於糖尿病、排名第二的老人病。許多老人擔心關節卡卡、紅腫脹痛、甚至嚴重變形，不但影響行動力和活動力，人生也會變得無趣。該如何讓關節保持靈活呢？秘訣就藏在「抑制退化、關節止痛、幫助復原」3大步驟之中！
救救行動力～了解症狀 慎選藥品
不過，葡萄糖胺的成分種類不只一種，該如何選擇呢？建議至少應具備3大步驟作用：抑制退化、關節止痛、幫助復原。有實驗發現，結晶型硫酸鹽葡萄糖胺口服後經血液吸收，能有效滲入關節腔，且長時間發揮保護關節的作用，適度補充有助於對抗關節退化。
除此之外，國外也有醫學研究指出，適度補充維生素B6、蘿蔔硫素等，對於減緩部分退化性關節炎也有幫助。為了確保人老了之後還能保有靈活的行動力，避免退化性關節炎提早到來，建議民眾在幫家中長輩準備適合的輔助關節保養品時，別忘了也要注意自身的關節保養！
預防關節退化，緩和性運動不可少
而除了營養保健之外，避免關節退化還要注意控制體重、不進行過度增加關節負擔的活動，例如：挑戰坡度很陡的爬山運動，或從事激烈運動，改以散步、游泳等比較緩和又不會傷害膝蓋的運動。
對於近日有關健保署取消包括維骨力在內31項藥品給付，小港醫院骨科部主治醫師劉秉政表示，食藥署在核發藥證都需備有研究資料且具統計意義療效。維骨力屬於醫師藥師藥劑生指示藥，適應症是緩解退化性關節炎疼痛。使用在膝部骨關節炎上可以減輕病人臨床症狀，且患者的耐受性良好，不會影響血糖代謝，可以安全緩解。
另外，依據國際前三大醫學期刊Lancet(2001)發表，三年隨機取樣、雙盲、以硫酸鹽glucosamine進行試驗：證實退化性關節炎患者每天服用1500毫克的硫酸鹽葡萄糖胺製劑，可延緩關節持續惡化的速度，主要作用機轉是硫酸鹽葡萄糖胺製劑抑制發炎前驅物質(IL-1)，並緩解骨關節發炎與疼痛症狀產生。
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