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下面附上一則新聞讓大家了解時事
C肝根治 逆轉肝纖維化
記者戴淑芳/台北報導
研究指出, C型肝炎根治後不但可逆轉肝纖維化,更大幅降低肝癌風險。衛福部明年起對 C肝口服新藥健保治療不設限;醫師呼籲,有刺青、繡眉、穿耳洞、共用針具等高風險族群應儘速篩檢,早治療、預後佳。
台灣 C肝盛行率達 4.4%,是全球少數高於 3%的國家,為國人肝病第 2大殺手。衛福部國家 C肝旗艦計畫辦公室主任蒲若芳表示,為在 2025年提早達到世界衛生組織( WHO)消除 C肝目標、積極鼓勵民眾就醫,政府編列 65億元預算,明年元月全面放寬給付條件,病人只要確認感染慢性 C肝,不論有無肝纖維化均可使用新藥。
台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏教授指出, C肝是全身性疾病,不積極治療會惡化為肝硬化、肝癌,還有腎病、糖尿病等肝外病變風險。國內 C肝患者達 40多萬人,但半數不知染病。
高嘉宏表示, C肝病毒主要經由血液透過皮膚或黏膜進入體內傳染。凡與人共用剃刀(刮鬍刀)、刺青或紋眉、繡眉或繡唇、穿耳洞或肚臍環、曾有未戴保險套危險性行為或多重性伴侶,以及洗腎、民國 80年以前曾接受輸血、曾接受密醫注射或牙科處置、共用針頭等 8大 C肝高風險群,需積極就醫篩檢。
中國醫藥大學附設醫院內科部消化系主任彭成元教授指出,肝纖維化程度是併發肝硬化、肝癌的重要指標,目前沒有可以逆轉肝纖維化的藥物。
根據長達 15年追蹤研究發現, C肝病人的肝臟持續慢性發炎,若還沒演變為中度纖維化,或僅是輕度纖維化階段,只要積極治療、根除病毒,肝癌風險可望降至最低。根治 C肝除了大幅降低 71%肝癌發生率,也可減少肝外病變風險,如末期腎病、缺血性中風、急性冠狀動脈症候群、自體免疫疾病等。
彭成元呼籲,早期接受篩檢發現感染 C肝、早期治療,可避免日後邁入肝硬化、肝癌及肝外病變風險。
C肝第3型有解!新藥治癒率達95%
(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)國內約40萬C肝感染者需要治療,其中第1型較第2型難治。基因型第3型雖然感染人數少,卻是C肝最難治的病毒型別,目前健保所給付的新藥皆無法使用。然而最新臨床試驗顯示,使用C肝泛基因型全口服新藥經完整療程,治癒率高達95%至99%。
經8週或12週全口服新藥治療 治癒率超過95%
高雄醫學大學附設醫院參與全球C型肝炎泛基因型全口服新藥臨床試驗,研究成果刊登在《新英格蘭醫學期刊》。高雄醫學大學附設醫院副院長莊萬龍表示,這篇全球臨床試驗極具意義,台灣與全球同步參與第一個C肝泛基因型全口服新藥8周治療之臨床試驗,全球有20多國(美、加、法、紐澳、以色列、南韓等)、多中心參與。
此研究在全球共收納1208位無肝硬化的基因型第1型與基因型第3型C肝患者,以泛基因型(可涵蓋基因型1到6型)的全口服新藥,經過8週或12週的治療,治癒率高達95%至99%,研究成果令人振奮。國內約40萬C肝感染者需要治療,未來泛基因型新藥除可讓偏鄉治療更容易,加上安全性高的優點,對根除C肝計畫更有絕佳的利基。
基因第1型非肝硬化患者 治癒率高達99%
莊萬龍副院長解釋,C型肝炎患者中,台灣最常見的基因型是第1型與第2型。其中第1型較第2型難治。基因型第3型雖然感染人數少,卻是C肝最難治的病毒型別,目前健保所給付的新藥皆無法使用。在此研究中,基因型第1型非肝硬化患者治療更輕鬆,只要8週完治,且治癒率高達99%。最難治的第3型未曾接受過治療的病人,不論8週與12週治療的治癒率皆高達95%。
此臨床試驗使用的新藥3月獲得衛生福利部藥物許可,不易產生抗藥性,不需併用雷巴威林,不需肝腎功能嚴格檢測,且針對無肝硬化、未曾治療過的病患,療程只要8週。相較於目前健保給付的C肝全口服新藥療程為12到24週,且易受病毒量或抗藥性影響,造成使用限制或治療失敗。泛基因型新藥有望為國內C肝治療帶來新局。
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