【住宿優惠補助】北京文津國際酒店 - 北京親子出國旅遊訂房



每年的這個時候,都是我想出去旅遊的時候


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一次多放幾天出去玩、散散心


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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 李應元林聰賢吳宏謀 終於下台


【記者郭穗台北報導】行政院發言人谷辣斯1日表示,環保署長李應元、農委會主委林聰賢和交通部長吳宏謀在九合一選舉開票當天已向行政院長賴清德請辭,賴清德1日決定准辭。

九合一選舉民進黨遭遇重大挫敗,賴清德認為選舉結果反映人民對施政不滿,1日下午召集各部會首長與政委等30多人,在行政院進行檢討會議。

谷辣斯會後轉述,林聰賢、吳宏謀和李應元在開票結果出爐當天已請辭,賴清德經過一週思索討論後,1日會後決定准辭,將先由政務副首長代理。2018/12/1






 以肝治肝! 6旬伯罹肝癌 養大左肝再切右肝


養肝十日,用在一時!台中63歲吳先生罹患慢性C型肝炎,雖有定期追蹤,但日前發現右肝有一顆約2公分惡性腫瘤,由於患者肝功能太差,醫療團隊評估手術風險過高,決定採用最新「ALPPS( 阿爾庇式)手術」,先改變血液流向養大左肝,直到足以負荷後, 再切除右肝,經休養1個月,已恢復正常生活及工作。

吳先生表示,5年前檢查發現自己為C肝帶原者,這些年來透過政府 的補助計畫,成功治療,定期追蹤檢查時,醫師也評估肝指數及C肝控制良好,無奈日前做肝臟超音波,竟發現右肝有一顆2公分的肝惡性腫瘤,讓他有如晴天霹靂,所幸配合醫囑乖乖治療, 才能在短時間內痊癒,「就連鄰居都看不出我大病初癒!」

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師江承源表示,臨床上類似吳先 生C肝治療成功,雖然可降低肝癌的發生率,然而凡走過必留下痕跡 ,有肝纖維化後仍有機會發生肝癌,須持續追蹤。 因患者的腫瘤位置緊貼右上、右下肝臟門脈,以及緊鄰右肝靜脈三條 大血管,雖然體積不算大,但卻不利於射頻燒灼術治療, 故將患者轉至一般外科診治。

接手治療的一般外科主治醫師王銘嶼則表示,即便患者使用肝動脈栓 塞,日後若再復發,因腫瘤位置的關係,容易造成血管侵犯, 故為了將此腫瘤根除,需執行右肝全切除手術。

因正常人術後的肝體積至少需為體重的1%,因吳先生體型構造的原 因,導致左肝剩餘體積僅400cc,藉由「青綠」 檢測病人的肝臟功能時,發現其代謝速度不足,僅17%( 正常人小於10%),若此時直接執行右肝全切除,病人術後可能肝 衰竭造成嚴重併發症,因此最佳治療方式為執行「ALPPS( 阿爾庇式)手術」,術後患者也康復出院。

王銘嶼介紹,「ALPPS(阿爾庇式)手術」源自德國雷根斯堡大 學醫學院Schnitzbauer教授,此手術需分為兩階段, 首先將右側肝臟的門脈結紮,使門脈血流的營養全數供應至左側肝臟 ,並將左右肝切割分離,約7至10日後,待左側肝臟成長60%至 100%,再切除右側肝葉。

王銘嶼指出,傳統上根除此類肝癌的治療方式為單側肝葉全切除,但因患者保留側的肝體積太小,故使用「ALPPS(阿爾庇式)手術 」,因此手術執行上必須保留切除側的部份功能,包括膽道、肝動脈 和肝靜脈都必須完整保留。

王銘嶼補充,國際上「ALPPS(阿爾庇式)手術」之成效顯著, 適合保留側肝體積不夠、無法進行直接切肝手術的病患,但短時間內 大幅成長的肝臟是否有完整的肝機能,仍需科學界進一步討論, 但因目前原發性肝癌,或轉移性肝臟惡性腫瘤,大多使用根除手術, 而「ALPPS(阿爾庇式)手術」提供患者另一種選擇。

 

 

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