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學童近視控制刻不容緩 角膜塑型矯正新選擇
根據國民健康署委託台大醫院團隊於106年執行「兒童青少年視力監測調查」，與前一次99年調查資料相比，國小各年級近視盛行率均上升，尤其小二從28.3%上升到38.7%，小六則從62%升至70.6%，而國三居然高達89.3%。眼科醫師表示，高度近視容易演變為白內障、青光眼、視網膜剝離，甚至黃斑部病變，嚴重危及視力健康。
現代3C產品日益普及，隨著接觸3C產品的年齡提早，也導致學齡前跟學齡期的兒童近視問題越來越嚴重。双眼明眼科診所醫師李怡萱表示，日常視力保健除定時中斷近距離用眼、每日1至2小時戶外活動、全時間足度的光學矯正之外，臨床上有效控制近視的方法也包括使用長效睫狀肌放鬆散瞳劑─阿托品，但針對眼睛無法適應長效型散瞳劑所引起如畏光、看近模糊等副作用的學童，配戴角膜塑型片則提供另外一種選擇。
經特殊醫療材質所製成的高透氧角膜塑型片屬於夜戴式隱形眼鏡，其原理是藉由鏡片內緣的逆幾何設計及睡眠時眼皮覆蓋的壓力，逐漸將角膜正中間壓平，改變角膜的屈光度。只要每晚規律配戴6至8小時，就能有效控制眼軸增長、減緩近視度數增加，即使白天不戴眼鏡也能獲得良好的裸視視力。
一項由中國醫藥大學追蹤分析200位兒童的研究數據顯示，長期配戴角膜塑型片，每年眼軸拉長數平均可減緩至0.28mm，與接受長效散瞳劑治療減緩至0.37mm相較，控制近視的成效更顯著。至於是否每位學童均適合配戴角膜塑型片？李怡萱醫師指出，舉凡眼睛無重大疾病、過去近視度數控制不佳或難以適應散瞳劑產生的畏光副作用，以及平日喜好運動不方便配戴一般眼鏡、近視600度以內、散光未達300度者，皆可考慮配戴，但務必先經過專業眼科醫師評估。
角膜塑型片除能有效減緩近視速度，也能提供雙眼度數相差達200度以上不等視的學童良好的矯正治療，幫助減少雙眼視覺的不平衡，增加視覺立體感甚至減少弱視的機會。李怡萱醫師強調，角膜塑型片仍屬隱形眼鏡的一種，配戴時會直接貼附於角膜上，平常務必確實做好鏡片清潔，維持手部和眼睛的衛生，並養成定期回診檢查眼睛健康及鏡片狀況的習慣，就能避免角膜破皮及降低感染機率。若配戴後出現刺痛、異物感、眼睛紅、分泌物增加等不適情形，應立即停戴並回診接受檢查。
兒童視力保健是刻不容緩的議題，家長在控制孩童近視的努力上，除了採取配鏡、散瞳劑或塑型片等治療，更應從平日協助孩童養成正確用眼習慣，並與醫師良好配合，才能有效延緩惡視力提早到來。
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年長者臂膀痠痛、無法舉高常以為是五十肩 實則多肌腱、滑囊炎甚至頸椎病
有了年紀一旦臂膀痠痛，無法舉過肩膀的高度，大多數人立刻聯想到「五十肩」，員林宏仁醫院復健科醫師唐浩偉昨〈二十九〉日指出，門診病人有這種症狀，經檢查卻多為肌腱、滑囊發炎，部分甚至是頸椎疾病牽引肩膀疼痛，須對症治療才能有效改善。
一名六十多歲的員林林姓市民從事工程裝修業，常需舉臂，最近舉起右臂就痛，自認「五十肩」上身，影響工作和生活而到宏仁醫院復健科就診。唐浩偉說，超音波檢查顯示林姓市民的右肩肌腱腫脹、神經發炎，進一步問診得知他喜歡打球，可能因使力不當，造成肌腱運動傷害。
唐浩偉表示，五十肩的學名為沾黏性肩關節炎，而肌腱炎通常與用力不當或過度使用有關，例如忽然搬重物、幾乎每天重複某種動作；滑囊位在關節附近的肌肉、肌腱和骨骼，是減少組織摩擦的液體小囊，因頻繁重複某些動作引起滑囊發炎。
過度或重複某種動作造成的發炎一開始症狀不明顯，日積月累疼痛感越來越強烈，很多民眾以為是急性病症，先到別科掛號求治，確診肌肉或滑囊有問題，進一步診斷長時間復健比吃藥止痛的效果好，就被轉診到復健科。
另一種容易被當成五十肩是頸椎病變，常見的有退化性關節炎、椎間板突出（俗稱骨刺），因頸椎牽引肌肉、神經呈幅射狀疼痛，病人講不出明確的痛點，但可經理學、X光檢查確診。
唐浩偉表示，民眾若感到肩膀疼痛，可從下列幾種方式判斷屬於哪一種疾病，如果因為特定動作而覺得很痛，代表拉扯到某條發炎的肌腱；肩膀疼痛、僵硬、有灼熱感，很可能滑囊發炎；覺得頸部到肩膀一帶都疼痛，最好仔細檢查頸椎；萬一手臂只能舉到某種高度，活動範圍受限，有時睡覺也會痛，罹患五十肩的機率就很高。
肌腱發炎除服藥消炎止痛，最好借助復健，目前常用紅外線、超音波、雷射等儀器治療。滑囊炎如排除感染，可服藥、冰敷或注射藥物治。頸椎病變問題較複雜，確診後聽從醫囑，病症程度輕者可復健，嚴重的也許外科手術才能治癒。
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