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下面附上一則新聞讓大家了解時事
驚!36歲男咳出「支氣管樹狀」血塊…1周後身亡
加州一名36歲男子因慢性心臟衰竭住院,期間他不斷咳出血與黏液,在一次劇烈咳嗽中,竟咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊。該病患一周後因心臟衰竭併發症辭世。
新英格蘭醫學期刊(NEJM)日前公布一項特殊個案的報告中指出,舊金山加州大學醫學中心(University of California, San Francisco Medical Center)的醫師提出一名36歲病患發生的案例,該男性病患因慢性心臟衰竭被送進加護病房。
該病患過去心臟狀況不佳,就醫時他心臟植入的心律調節器已完全阻塞。他在入院第一周便咳出血和黏液,後來又開始嚴重咳嗽,最嚴重時,咳出右邊整個支氣管樹形狀的血塊,隔周便過世。
該男子有二葉式主動脈瓣窄狹的問題,生前心臟曾裝換過人工瓣膜。一般人每搏輸出量和舒張末期容量的比例(射血分數)介於50%至70%,但該病患僅剩20%。
該病患入院期間頻繁咳嗽,醫生需要為他補充愈來愈多氧氣。在一次劇咳中,他咳出的血塊是整個支氣管樹形狀,包括右上、右中及右下肺葉的支氣管。NEJM說,隨後醫師為他插管,支氣管鏡檢查顯示,右下肺葉基部有少量出血。病患在兩天後拔管,沒再出現咳血。
但儘管這名病患裝了心室輔助設備,仍在拔管後一周因心臟衰竭併發症死亡。
專家分析說,該病患有使用抗凝血劑,造成支氣管內出血,這些血液在支氣管內「結塊」,形成「右肺支氣管完整分枝的血塊鑄型」,亦即支氣管樹形狀的血塊,然後被病人咳出來。
不過,專家也指出,這樣的案例非常罕見,此外由新英格蘭醫學期刊提供的圖片看來,一般出現此種血量就會有致命的危險,很難有力氣再咳出來,更何況如此完整。
私校退場可改辦 學者憂故意「辦倒」
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「無心辦學的私校恐設法犧牲學生、逼退教師,達成被列為專案輔導學校的要件,如願停辦後再改辦成教育、文化或社會福利事業,繼續牟利。」義守大學公共政策與管理學系助理教授吳明孝9日指出私校退場條例草案的隱憂,國民黨立委柯志恩也呼籲,主管機關應「限期」命董事會重新改組,由新的董事會處理改辦事務,且必須在3年之內完成,才能避免學校假借改辦名義拖延退場。
根據「私立大專校院轉型及退場條例」草案內容,若私校學生在學人數少於3千人、且近2年新生註冊率未達6成的私校,就列為專案輔導學校。被列為專案輔導學校,其董事會將增列2席公益董事及1席公益監察人,介入輔導。
中原大學會計學系教授林江亮認為,由教育部指派2席公益董事及1席監察人,並沒有考量到每間學校董事會的規模大小,他建議,可比照上市櫃公司設立獨立董事的做法,「由教育部指派3人以上獨立董事,且比例不得低於董事會的5分之1,」由這些獨立董事組成審計委員會,取代原本學校監察人的功能,可行使董事權及監察權,「否則學校可能利用擴充董事規模,教育部只派3個人介入,再怎麼表決都不會贏。」
義守大學公共政策與管理學系助理教授吳明孝則擔憂,無心辦學的私校,將設法犧牲學生、逼退教師,達成被列為專案輔導學校的要件,再進一步申請停辦,「因停辦後可改辦其他教育、文化或社會福利事業,並由同一個財團法人與董事會繼續持有,存在『道德風險』。」柯志恩也呼籲,主管機關應「限期」命董事會重新改組,並由新的董事會處理改辦事項,要求其3年內完成,才能避免學校假借改辦名義拖延退場。
「學校經營已經病入膏肓,必須有最關心自己權益的教職員進入董事會監督,這是責無旁貸。」為了讓私校在退場期間兼顧教職員的權益,柯志恩也呼籲,教職員權益應要有一定比例進入董事會,也就是被列為專案輔導的學校,教育部除了要指派公益董事介入,還要設置由全體教職員選出的勞工董事和勞工監察人各1人,讓教職員權益進入董事會。教育部次長姚立德則回應,絕對不會忽略教職員權益,會再研議納入。
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